mercredi 1 octobre 2014

Le rétinoblastome

Le rétinoblastome est une forme rare de cancer de l'œil qui touche les enfants de moins de cinq ans. Il est généralement détecté et traitée rapidement au Royaume-Uni, ce qui explique pourquoi plus de 98% des enfants atteints de rétinoblastome sont traités avec succès. Les bébés ayant des antécédents familiaux de rétinoblastome seront projetés pour le cancer peu après la naissance. Cela se fait généralement à l'un des deux centres de traitement dans le Royaume-Uni: • Hôpital de Birmingham enfants • l'Hôpital Royal de Londres Votre médecin peut vous référer à un de ces centres si vous aviez rétinoblastome comme un enfant et que vous attendez un bébé. Il est également important de laisser votre sage-femme ou obstétricien savoir sur tout antécédent familial de rétinoblastome si tous les essais pertinents peuvent être disposés autour de la naissance. Environ 40 à 50 enfants à développer un rétinoblastome chaque année au Royaume-Uni. L'information suivante est pour les parents ou tuteurs des enfants qui viennent d'être diagnostiqués avec un rétinoblastome. Il explique: • ce rétinoblastome est et pourquoi il se développe • le traitement et le suivi de votre enfant peut s'attendre • signes avant-coureurs d'être conscient de, en cas de rétinoblastome revient À propos de rétinoblastome Rétinoblastome est un cancer de la rétine. La rétine est le revêtement sensible à la lumière à l'arrière de l'œil. Rétinoblastome entraîne les cellules de la rétine et de croître rapidement hors de contrôle. Dans environ 40% des cas, le rétinoblastome est causé par un gène défectueux, ce qui peut affecter les deux yeux. Cela peut être hérité par les parents de l'enfant ou peut se développer de façon aléatoire lorsque l'enfant se développe dans l'utérus. Dans les 60% restant des cas, il n'y a pas de gène défectueux et un seul œil est affecté. Pour vérifier rétinoblastome, un spécialiste des yeux examinera les yeux de l'enfant par une lumière qui brille dans les en utilisant un équipement spécial appelé un ophtalmoscope indirect. Si rétinoblastome est diagnostiquée ou s'il ya des antécédents familiaux de rétinoblastome, l'enfant sera vérifiée par un dépistage tous les quelques semaines ou quelques mois. La fréquence de ce dépistage diminue avec le temps, mais continue pendant cinq ans. Si le rétinoblastome a affecté les deux yeux, il est généralement diagnostiqué durant la première année de vie. Si un seul œil est affecté, il ne peut pas être diagnostiquée que lorsque l'enfant est âgé de près de 18-30 mois. Traitement et suivi du rétinoblastome La plupart des cas de rétinoblastome se trouvent au début et sont traités avec succès avant que le cancer se propage à l'extérieur du globe oculaire. Lorsque le cancer est entièrement à l'intérieur de l'œil, il est connu que le rétinoblastome intraoculaire. Votre médecin fera référence à votre enfant à l'hôpital de spécialiste de la vue pour des vérifications supplémentaires. Si rétinoblastome est suspectée ou diagnostiquée, votre enfant sera référé à l'un des deux hôpitaux de traitement du rétinoblastome, où ils seront vus par un médecin formé dans le traitement du rétinoblastome. Hôpital de Birmingham enfants et l'Hôpital Royal de Londres ont des équipes de rétinoblastome spécialisés. Le dépistage et un traitement sera effectué là-bas. Si un enfant a besoin d'une chimiothérapie il est généralement fait au centre de cancer pour les enfants locaux et supervisé par l'équipe de rétinoblastome à l'un des deux principaux hôpitaux. Le site Childhood Cancer yeux de fiducie contient des informations sur tous les traitements pour le rétinoblastome mentionnés ci-dessous, y compris leurs effets secondaires. Le traitement du rétinoblastome à un stade précoce Le traitement d'une tumeur de petite taille qui est complètement à l'intérieur de l'œil implique généralement l'un des traitements suivants: • traitement au laser pour l'œil (par photocoagulation) • la congélation de la tumeur (cryothérapie) • appliquer de la chaleur à la tumeur (thermothérapie) Le traitement des tumeurs plus grandes Les grandes tumeurs sont traitées avec un ou une combinaison de traitements suivants: • Plaque radioactifs - si la tumeur n'est pas trop grand, un petit disque radioactif est cousue sur les cellules cancéreuses et laissé en place pendant quelques jours pour détruire la tumeur, avant que le disque est retiré. • Chimiothérapie - généralement six cycles de médicaments anti-cancer sont donnés pour tuer les cellules cancéreuses. Parfois, ces médicaments anti-cancéreux sont injectés directement dans le vaisseau sanguin fournissant l'œil. • La chirurgie pour enlever l'œil - cela est nécessaire si la tumeur est grande et l'œil ne peut plus voir. Un œil artificiel sera équipé. Vous pouvez trouver plus d'informations sur d'avoir un œil artificiel monté sur le National Artificial Eye service site. Les enfants qui perdent la vue d'un de leurs yeux sont généralement capables de s'adapter très rapidement à voir de leurs yeux en bonne santé, sans que cela affecte leur vie. Votre enfant peut être offert un traitement dans le cadre d'un essai clinique. Rechercher pour les essais cliniques pour le rétinoblastome . Si le cancer s'est propagé au-delà de l'œil (rétinoblastome extraoculaire), il a le potentiel de se propager dans le corps et est plus difficile à traiter. Cependant, ce qui est inhabituel dans le Royaume-Uni. Suivi Rétinoblastome nécessite une longue période de tests de suivi qui sont d'abord effectuées dans un centre spécialisé. Après une période de traitement et d'observation, les tests de suivi ont généralement lieu à un département d'ophtalmologie locale. Signes de rétinoblastome Avertissement Il est important d'être conscient des signes avant-coureurs de rétinoblastome. Les signes peuvent inclure: • Réflexe anormale de la pupille - le plus souvent, l'élève concerné reflète blanc, comme l'œil d'un chat (voir la photo sur cette page). Cela peut être repéré dans les photos, où que l'œil sain apparaît en rouge du flash, ou il peut être remarqué dans une pièce sombre ou une pièce éclairée par la lumière artificielle. • Un strabisme - un œil peut tourner en direction du nez, ou à l'opposé du nez. • Mauvaise vision - votre enfant ne peut pas fixer leur regard sur les visages ou les objets ou ils peuvent ne pas être en mesure de contrôler leurs mouvements oculaires. Ceci est plus fréquent lorsque les deux yeux sont touchés. Parfois, l'iris (la partie colorée de l'œil) peut changer de couleur, ou l'enfant peut se plaindre qu'ils ne peuvent pas voir aussi bien comme ils le faisaient. Ces signes peuvent être dus à autre chose que le rétinoblastome, mais vous devriez toujours faire vérifier par un médecin immédiatement. Le GP devrait procéder à une évaluation des réflexes rouge. Le test de réflexe rétinien implique l'utilisation d'un instrument appelé un ophtalmoscope direct, ce qui agrandit les images et a une lumière à une extrémité. Lorsque la lumière est brillait dans les yeux de votre bébé, un reflet rouge doit être considéré comme il est réfléchi. Si un reflet blanc est vu, il pourrait être un signe de la cataracte , rétinoblastome ou un état similaire. Dans ce cas, votre bébé sera envoyé d'urgence à un spécialiste. Il est inhabituel pour le rétinoblastome au progrès inaperçu jusqu'à ce que l'enfant soit âgé de plus de cinq ans. Dans ces rares cas, l'œil peut être rouge, douloureuse ou gonflée, et il peut y avoir perte de la vision dans l'œil affecté. Plus d'informations et de soutien L’Eye Cancer Trust petite enfance (CHECT) fournit des informations sur le rétinoblastome. Il offre également de l'aide et du soutien aux parents et aux soignants d'enfants touchés ainsi que les adultes qui ont été touchés comme un enfant. CHECT peut également vous mettre en contact avec d'autres parents d'enfants touchés.

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